智慧医院四个标准，“不及格”五个原因！

先来灵魂三问：

国家对医院信息化评审时间和等级是什么？

你所在的医院及格了吗？

不及格的原因是什么？

目前，智慧医院建设已经形成了“三位一体”的评价体系，包括电子病历应用水平分级评价、医院智慧服务分级评价、医院智慧管理分级评价，以及医院信息互联互通标准化成熟度测评等，同时，全国很多地区也出台了本身的智慧医院评价体系，比如河南、四川、重庆等地区，可以说智慧医院的评审评级已经成医院信息化建设的重要内容。

一、评审时间节点

《公立医院高质量发展促进行动（ 2021-2025 年）》指出：到 2022 年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到 3 级和 4 级；医院智慧服务平均级别力争达到 2 级和 3 级；医院智慧管理平均级别力争达到 1 级和 2 级。能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式”。智慧服务评级标准和智慧管理评级标准分别在 2019 初年和 2021 年初颁布，但是对评级的建设要求是首次提出。

2021年，全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价，平均级别达到2.60级，较2020年略有提高。其中，60.36%的二级公立医院的电子病历系统应用水平分级达到3级及以上，基本满足部门间数据交换的要求；二级公立医院中电子病历系统应用水平达到的最高级别为5级，占比约为0.3%，主要集中在山东、上海等省份。在信息化建设和应用方面，上海、浙江、河南、山东、贵州等省份基础较好，青海、山西、西藏等省份提升速度较快。

2019年全国医院智慧服务分级评估工作自评级别平均为0.33级。

根据媒体的公开报道显示，通过对比指标，目前国内县域医院智慧管理大概在2级和3级的水平。而有的三甲医院与医疗业务相关的指标能达到4级，少部分如质控、不良事件、院感、医疗收入管理等指标可以达到5级要求；但与行政管理相关的指标水平就仅在2~3级之间，主要是系统之间的数据互联互通受阻碍问题。

部分医院由于之前信息化建设基础较为薄弱，比如缺乏整体规划设计、信息系统架构老旧、信息化建设不完善、系统选型不好、评审服务能力不足、数据质量差等问题，同时医院缺乏对标分析，未能找到医院信息化“诊断”，或者缺乏针对性的信息化建设和升级改造，因此医院评审结果不理想。

小编在和很多医院信息中心主任沟通过程中，他们经常提到不是他们不想做，也不是他们没想法，而是缺钱，缺人。信息化是一项建设周期长、投入大、短期内经济效益不明显的“一把手工程”，需要医院的领导者有足够的建设决心，提高医院各部门的参与度，在繁重的医疗事务压力下，医院的建设动力并不明显。同时部分医院认为好像不通过这些评级对医院也没什么大的影响，对医院的发展没有产生实质性的作用，存在可做可不做的心态。

各类信息化评审基本都要求通过等保3级，换句话讲，等保3级是医院各类信息化评审的前置条件，但是从医院的整体情况来看，部分医院数据中心建设仍然不足，特别是信息和网络安全，比如数据库审计、容灾、防火墙、杀毒软件、网闸、攻防演练、数据脱敏等等，导致医院无法满足评审的要求。